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體質、飲食還是環境？ 夫妻竟先後罹患乳癌

每日健康／洪素卿（資深醫藥記者，中華民國婦產科醫學會顧問）

台灣一年新增逾萬名乳癌患者，雖然絕大多數乳癌患者都是女性，不過，男性可不能自以為「零」風險！臺北榮民總醫院就曾經收治過一名男性，原本是太太檢查發現乳癌，沒想到數年後，先生也在乳房摸到腫塊．因為太太先前的經歷，讓該名男性沒有掉以輕心，到醫院檢查後發現竟然真是乳癌．

台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房中心主任曾令民醫師指出，男性罹患乳癌的風險雖然只有女性的兩百分之一，一樣不能輕忽．但像這樣夫妻倆都罹患乳癌的情形，機率真的非常低．所幸兩人疾病都在控制之中．

但究竟是飲食、環境，還是兩人基因都容易罹患乳癌？曾令民表示，何種原因導致夫妻先後罹患乳癌目前不得而知？但若是要遠離乳癌風險，他認為，一般人最容易做得到的部分，就是別再拿塑膠容器裝熱食！！

台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘教授表示，根據歷年國健署癌症登記資料可以發現，乳癌不僅為女性癌症發生率的冠軍，且人數逐年攀升，若將原位癌一併算入，乳癌年增人數預期即將突破1萬5千人大關！

探究原因，無論是環境荷爾蒙或是飲食，都有機會導致乳癌增加。除了從飲食生活中做好個人保健，定期接受乳房檢查之外，一旦發現乳癌，如能與醫師充分溝通、配合治療，疾病有很高的機會獲得控制．即便是復發或是轉移，現在也有新的治療，可以幫助患者延緩疾病惡化！

台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房中心主任曾令民醫師（照片為醫師提供）

曾令民指出，跨國研究顯示，腫瘤細胞屬於「荷爾蒙陽性、Her2受體陰性」的乳癌患者，出現復發或轉移時，合併使用抗荷爾蒙治療以及新型癌症標靶藥物CDK4/6抑制劑Ribociclib，不僅有五成患者用藥後腫瘤縮小，平均疾病無惡化時間超25個月，比單獨使用抗荷爾蒙治療往後延將近一年！！該院參與這項治療的患者當中，也有患者用藥已經超過3年。

沈陳石銘指出，在乳癌基因型中荷爾蒙受體陽性者超過7成，這類患者若HER2為陰性，過去，一旦面臨腫瘤復發或轉移時，第一線治療選項就僅有荷爾蒙治療與化療，荷爾蒙治療平均可延緩惡化10-18個月；化療也有其效果，只是由於副作用包括白血球下降、發燒感染、嘔吐、掉髮、酸痛等等，常讓許多患者產生恐懼以致裹足不前，錯失最佳治療時機。

至於新型癌症標靶藥物CDK4/6抑制劑Ribociclib，曾令民指出，其透過阻斷癌細胞的生長週期、降低癌細胞的分裂，臨床研究顯示，除了有效率高，疾病無惡化期間與過去的藥物相較也延長許多．相關副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等普遍可透過輔助治療得到控制．

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